Quante volte sei stato a visita dal tuo dottore e non capivi i test che ti stava facendo fare...
Alcune molte pensavi "io questa cosa non la faccio, fa troppo male" oppure questo esercizio mi pare davvero strano, chissà a cosa serve....
Quindi al posto che continuare a cercare la puntata giusta su "Siamo fatti così" ho messo un elenco delle manovre classiche e speciali in maniera che non ci siano dubbi, se le faccio "abbi pazienza un secondo" :D
Test Cervicali
Manovra di Spurling
Come fare
Ruotare e flettere lateralmente la testa da un lato e comprimere il capo dall'alto
Cosa indica
Compressione della radice cervicale da quel lato
Risposta patologica
Dolore
Fenomeno di L'hermitte
Come fare
Flettere il collo cercando di toccare con il mento il torace
Cosa indica
Compressione del canale spinale
Risposta patologica
Sensazione di scossa elettrica lungo le estremità e lungo la colonna
Segno di Hoffmann
Come fare
Toccare leggermente la parte ventrale del terzo dito della mano ripetutamente
Cosa indica
Mielopatia cervicale
Risposta patologica
Flessione della falange distale del pollice e/o delle altre dita non interessate dalla manovra
Test " Prendi e rilascia "
Come fare
Far aprire e chiudere rapidamente al paziente la mano a formare un pugno
Cosa indica
Mielopatia cervicale
Risposta patologica
Impossibilità del paziente di completare 20 cicli, esaurimento entro 10 secondi
Segno della "Fuga delle dita"
Come fare
Far estendere al paziente le dita e mantenere tale posizione
Cosa indica
Mielopatia cervicale
Risposta patologica
IV e V dito cominciano a flettersi e abdursi dopo qualche secondo
Test Lombari
Gambe dritte e sollevate
Come fare
Paziente supino, flettere l'anca e dorsiflettere la caviglia dal lato interessato dal dolore
Cosa indica
Compressione radicolare
Risposta patologica
Dolore maggiore rispetto alla flessione semplice dell'anca
Gambe dritte e sollevate controlaterale
Come fare
Paziente supino, flettere l'anca e dorsiflettere la caviglia dal lato controlaterale al dolore
Cosa indica
Espulsione discale
Risposta patologica
Dolore radicolare
Segno di Romberg
Come fare
Paziente con piedi ravvicinati in posizione eretta, occhi chiusi per 10 secondi
Cosa indica
Danno della colonna posteriore midollare
Risposta patologica
Impossibilità a mantenere equilibrio
Segno di Babinski
Come fare
Toccare la pianta del piede del paziente con un oggetto smusso
Cosa indica
Mielopatia o lesione del primo motoneurone
Risposta patologica
Dorsiflessione dell'alluce
Clono della caviglia
Come fare
Dorsiflettere e plantaflettere rapidamente la caviglia
Cosa indica
Mielopatia o lesione del primo motoneurone
Risposta patologica
Clono ripetitivo della caviglia
e poi ci sono altri segni, in realtà ognuno ha voluto a provare a dare i suoi....
Il segno di Waddel permette di capire se ci sono della malattie non organiche, e quindi non ve lo scrivo (:D) e altri segni come il riflesso bulbo cavernoso e i riflessi anali che indicano patologie così severe che sarebbero superflui e associati a lesioni ben più evidenti.
a giusto dimenticavo.....
Il test di Lasegue e Wassermann e le prove di forza muscolari, i riflessi eccetera...
Vabbeh se sei mio paziente credo di avertelo già spiegato in studio...
Riassumendo questi test provocano un stimolo meccanico o evocano vie neuronali che permettono la diagnosi anche senza esami, tuttavia con la dimostrazione di tutti gli esami strumentali e quindi il più possibile oggettivi è possibile costruire una DIAGNOSI.
Dopodichè insieme possiamo decidere come risolvere il problema secondo le vostre disponibilità e in funzione dell'urgenza.
Bene ora sai perchè ti "maltratto" a visita e ti faccio fare il contorsionista....
Se hai domande scrivimi o vieni sul pagina Facebook per i pazienti @ortopedicoantifragile
a presto e grazie per la Tua curiosità
