Cervicobrachialgia

Il tratto cervicale ha delle proprietà particolari all'interno di tutta la colonna vertebrale

Esso in effetti è il settore con la più alta mobilità e con il carico minore. Statisticamente è il secondo segmento interessato nella colonna dopo il tratto lombare. 

Possiede 7 vertebre al suo interno con forme molto diverse tra loro, soprattutto la prima  e la seconda . La prima, l'Altante, regge il peso della testa, la seconda l'Epistrofeo, articola il rachide cervicale con la testa, facendo da perno e permettendoci di dire "no e sì". Particolarità, tutti i mammiferi possiedono sempre 7 vertebre cervicali.

Parlando delle principali patologie che interessano il collo e che entrano in diagnosi differenziale troviamo

• mielopatia cervicale (Riflessi osteotendinei iperelicitabili, alterazioni marcia, aumento tono, riflessi patologici (Babinski, Hoffmann)
• spondilosi cervicale (sintomi di lunga data, prevalenza della cervicalgia, terza età, multiplo livello)
• ernia del disco cervicale---->cervicobrachialgia

La cervicobrachialgia è quindi un sintomo e pertanto è fondamentale sapere se il paziente che presenti un'ernia cervicale abbia contemporaneamente dolore al braccio. 

Quindi la domanda che ci dobbiamo porre di fronte a una ernia cervicale è?

Dove fa male?

Di fronte alla comparsa di una ernia compare deficit di forza che viene descritto attraverso la scala MRC (Medical Research Council) da 0 a 5 punti. 

Quando insiste da tempo può creare un danno che ha un decorso temporale:

1. Irritativa: DOLORE 

2. Assonoaprassica: IPO/ANESTESIA, PARESI, NEUROVEGETATIVE 

3. Assono- Neuro- tmesica = varie entità di PARESI e PARALISI

Quando ci si trova di fronte al paziente è la  valutazione della storia e della clinica della sindrome del Paziente che la fanno da padrone, ancora di più degli esami di supporto come la elettromiografia e la risonanza magnetica.

Temporalmente possiamo brevemente distinguere dolore:

ACUTO: molta irritazione, scarsi deficit, molto dolore

SUBACUTO: compaiono i deficit, molto dolore

CRONICO: dolori in diminuzione, deficit presenti (presenza di spondilosi)

Se hai di questi sintomi, se hai degli esami da valutare, posso aiutarti a capire la situazione e a come costruire a lungo termine la terapia idonea per te. 

Non dimenticare da quanto tempo soffri per questa situazione, la procrastinazione può dare problematiche più complesse da gestire.